崩壞的醫療之－救救「生化卡藥人」

2015年12月02日12:13    

新聞來源：

http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20151202/744750/

作者：陳宜姍（藥師）

上週有一則新聞標題是「精障病患誰來救」，由立委楊玉欣領軍質詢衛福部精障朋友照護問題，其中提到了一件很耐人尋味的事情，即精障朋友有重複住院出院的現象。據學者研究指出，我國精神疾病患者出院一年內再住院率達20%。

健保美意，設置精神科或身心科。在民眾的理想中，該是傾聽協助有心靈困擾的人們走出困境，及引導人們提升生活的能力。事實則非如此，精神科醫生的醫治方式，多是看診，貼一個標籤（病名），再開藥的模式。通常當處方藥吃了導致失眠副作用後，再加開一顆安眠藥，導致抽搐後，再加開一顆抗焦慮或抗癲癇藥。病人表示沒有好轉時，就換一種藥。就這麼一直吃一直吃，治不好也停不了藥，造成了一堆「生化卡藥人」：卡在藥物副作用，想停，但停了會生不如死的一群人。這一群生化卡藥人，原本的問題可能還沒解決，現在又加上藥物副作用的困擾，真是叫人不憂鬱也難。

以下的事情，說出來可能難以置信，但是，有些精神科藥物長期服用的副作用，絕對是你想不到的。它可能導致遲發性運動障礙或藥物誘發的躁動，而且發生率沒有想像中低。遲發性運動障礙使患者的症狀表現好似神經退化疾病，例如不自主眨眼、手臂扭曲放不下來等等，這是一種幾近不可逆的症狀。藥物副作用導致的躁動，讓病患明顯的較具攻擊性。一個正常人，都可能因為這種藥物副作用的反應，而被視為生病，或太過暴力而被送進精神病院。當這種不尋常的反應，發生在曾經有精障病歷的民眾身上，那麼就很可能再度送進醫院了。這會不會是精障病友進進出出病院的其中一項原因呢？

當了二十年藥師，我觀察到最近幾年精神科藥物真的太濫用了，除非你不看醫生，否則幾乎人人都有機會拿到這些影響心智及成癮依賴性的藥物，而且副作用真不少。身為藥師，我呼籲解鈴還需繫鈴人。醫生們有責任協助民眾暸解治療方法及用藥，治療時間及用藥風險。當藥物無法治癒病人，只是控制病情，也應該清楚告知。除了開藥，協助病患戒斷成癮性藥物，更是醫生的責任！

精神障礙需要許多的關懷和耐心，陪他們一起走過生命中的幽谷，他們不該成為「生化卡藥人」，並且沒止盡的住院出院，如此不旦浪費了他們的生命，也浪費了社會資源，不是嗎？