日前與精神科醫師Dr.K通電話確認事情，
Dr.K讀了我部落格文章〈勸我原諒醫生的媽媽真偉大〉後，
Dr.K說：「妳是我的知音，妳說的是實情。
我當精神科醫師以來也看過不少
因服用鋰鹽造成不可逆傷害的病例。
我已經很久沒有開鋰鹽給病人了。
鋰鹽是我的最後一線用藥，
除非逼不得已沒有辦法了，
不然我不會開給病人。」
我問：「為什麼鋰鹽明明會傷害大腦，
會造成不可治癒、不可逆轉的神經毒害，
這是美國二三十年前就研究知道的事，
為什麼台灣的精神科醫師會不知道還開給病人、
叫我要持續穩定服藥？」
Dr.K： 「其實鋰鹽會傷害腦部神經，這是精神醫學界都知道的事。
即使證據很明顯，但大部分的精神科醫師不認為這很嚴重。
持我這種觀點盡量不開鋰鹽給病人的，是少數。」
聽到這裡，我心裡彷彿被投下了一顆原子彈，感到十分震驚與不解。
我問：「我以為醫生是因為
不知道鋰鹽會造成嚴重的傷害才會開這個藥物給我，
怎麼會其實醫生從一開始就知道
卻叫我要持續穩定服用呢？！」
Dr.K：「這就是良心的問題了。
如果今天是你自己的親友患病，
你會開這個藥物給他嗎？
是我的親友我就不會開。」
接著Dr.K又說：「除了良心問題，也有錢的考量。
鋰鹽藥價比較便宜，
醫生開這個藥給病人，比較不會被健保局找麻煩。」
聽到這裡我感覺我的心被鈍物重重地撞擊，
舊時的傷口流洩出久遠的記憶...
我想起在2011年四月開始出現身體的不自主運動，
便奔波各大醫院就診做檢查找病因。
（詳情可見〈關於我的不自主運動的就醫問題〉）
2011/7/8彰基神經內科主任巫錫霖醫師做了所有檢查，
仍無法下判斷我的病因和病名，
巫醫師當時告訴我他只能說是原因不明的異動症，
並建議我回去找我以往看的精神科醫師做詢問。
我只好去掛我已經許久沒掛的精神科去問我以前長年看的醫師N。
Dr.N看了我的狀況也是搖搖頭說他沒看過這樣的狀況，
不知道我是怎麼一回事。
直到2011/7/18愛心會版友patty與我分享
出自於澄心診所（精神科診所）的資料
〈遲發性不自主運動〉（Tardive Dyskinesia)
裡面描述的症狀我符合的有：
無法控制眨眼、頸部、軀體及四肢出現無法控制的不自主運動、
身體搖搖擺擺或扭動臀部、下肢無力。
（自2011年四月後就不定時出現、時好時壞）
2011/8/5當我拿著遲發性不自主運動（遲發性異動症，簡稱TD)的資料，
問彰基神經內科的巫錫霖醫師：
「這篇資料說是我服用的精神科藥物讓我變成這樣，
您覺得有沒有可能呢？」
巫醫師看完資料後，回答說：「是有這個可能性。」
然後他建議我到台大做進一步的檢查。
（詳請可見〈精障者的悲哀〉〈2011/08/18台大就診經過〉）
當我在2011/8/12再掛精神科，
想問我的精神科醫師N關於我的狀況是否是精神科藥物造成的。
我探口風試著問醫師N：
「網路上有傳言說我的狀況（不自主運動），
是抗精神病藥物造成的永久性副作用。」
Dr.N提高音量急促的說：
「網路都亂寫，盡信網路不如無網路。
我開給你的藥不可能讓你變成這樣！」
我回說：「Dr.N,當初我開始服精神科藥物之後體重就直線上升，
胖了二十幾公斤，
我問你我吃的藥會不會讓我變胖，
你都跟我說不會，
可是我自己停藥後，
沒有刻意少吃多動，體重就慢慢減下來了。
所以現在你說的話，我都要打一個問號。」
空氣彷彿凝結了，Dr.N沒再說什麼，場面不歡而散。
所以聽到Dr.K說：
「其實鋰鹽會傷害腦部神經，這是精神醫學界醫生都知道的事。」
我心裡很震撼很難過。
原來他們都知道......。
我現在手上這份研究資料－
《Brain Disabling Treatments in Psychiatry》
Chapter 8: Lithium and Other Drugs for Bipolar Disorder
（《使腦失能的精神病學療法》－〈第八章：躁鬱症用藥的鋰鹽與其他藥物〉
更能證明Dr.N從2004年判定我是躁鬱症就持續開給我的、
多年來常常跟我說「用來保護我的腦」的鋰鹽
實是傷害我大腦、
造成我神經系統損傷導致我諸多障礙變成殘障的原因。
當初（2011.10）選擇原諒醫師Dr.N的一部分原因是因為：
「我認為精神科醫師並不知情這藥物會傷害腦部損傷神經，
他們只是按照教科書教他們的開藥。」
只是沒想到，
原來他們都知道。
P.S：與Dr.K的對談時，
我提到即使不嚴重時從外表看不出來我在顫動，
但體內幾乎一直都在的抖動感（如躁動焦慮的身體感受），
讓人覺得難受不適。
Dr.K建議我可以
多吃富含鐵質的食物（例如大藻精），或許可減少內在的抖動感。
Dr.K也提到除了鋰鹽會造成神經毒害外，
精神科藥物「帝拔顛」也會造成TD（遲發性不自主運動），
這也是Dr.N曾開給我的藥物，
Dr.N曾對我說明那是協助穩定我情緒的藥物。
改寫自 2014.4.24 發佈文
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今記
2014.4.24發佈〈精神科醫師知道鋰鹽會毒害神經卻仍開給我的真相〉約一個月後，
我隱約覺得不妥，擔心引發醫病對立，所以便將文章封鎖起來。
去年，從事報導工作的朋友對我說：
「如果你擔心這擔心那所以不公開發生過的事，
那乾脆整個部落格都關起來不要再寫算了。」
從朋友對我說那句話之後，我常思索是否要再公開這篇文章。
因為這篇文章內容，是關於呼籲精神醫療改革的重要關鍵。
最近，我得空再細細看過當初所寫的內容，並詢問信任的朋友意見。
發現當初寫的時候雖努力不帶情緒只寫發生的事，
但有些句子讀起來其實還是夾帶情緒的，
而這些句子有可能會帶來不良影響。
在朋友給予寶貴的意見之後（我發覺自己實在太沒智慧了），
我決定刪除一些句子並將文章篇名改為〈原來他們都知道〉。
隨著這幾年接觸光、親近善友、善知識，
我對「精神科醫師知道鋰鹽會傷害大腦和神經系統卻仍開給我」這件事有了善解：
我想Dr.N應該是看過躁鬱症患者發病時的痛苦非常，
認為兩害相權取其輕，
權衡之下，便用他所認為的善意謊言（鋰鹽是用來保護我的大腦的），要我穩定服用。
認知到這點後，我對Dr.N的怨懟便消除了。
不過，諒解歸諒解，
我該呼籲精神病友的知情同意權。
病人（含家屬）有權知道自己服用的藥物有哪些副作用；
病人（含家屬）有權知悉醫療院所提供的侵入性療法有哪些副作用；
病人有權決定是否服用藥物和接受療法（在不傷人傷己的情況下）。
感恩善友提點沒有智慧的我
感恩諸佛菩薩讓我領悟－善解才能帶來心的平靜
願眾人攜手合作解決問題
願大家內心祥和平安
慢慢 謹上 2018/8/1
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